经颅多普勒超声发泡试验检查是什么

　　

经颅多普勒超声发泡试验（TCD发泡试验）是通过肘静脉穿刺注射激活盐水，如果存在心脏或肺动静脉异常右向左分流，则微泡可通过分流进入左心和体循环系统，此时可通过TCD监测到进入脑动脉的微栓子信号。TCD发泡试验对卵圆孔未闭（PFO）的诊断具有临床意义，有利于进一步筛查不明原因缺血性脑卒中。

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头痛竟然是“心”病？不明原因头痛看这里！具体检查方法01患者准备

患者取仰卧位，将超声探头放置于颞窗，采用双通道单深度技术检测双侧大脑中动脉。

02检查设备及人员

（1）检查仪器：

TCD检查设备

（2）检查人员：经过规范化操作培训的医技人员2名。（3）用物准备：操作盘、0.9%生理盐水、10ml注射器、20G留置针、三通接头。03检查过程（1）在患者肘静脉处进行穿刺。将8ml生理盐水+1ml空气+1ml自体血于两支注射器中来回推注20次以上，制造激活盐水。

（2）将制作好的激活盐水静脉推注，观察10S内有无微栓子信号。

（3）Valsalva动作下再次进行上述步骤。

标准Valsalva动作

1、深深地吸气，然后屏住呼吸。

2、想象一下，使胸部和腹部肌肉非常紧绷，向下用力。

3、保持这一姿势约10秒。

4、用力呼气，迅速释放呼吸。

5、恢复正常呼吸。

04结果解读

1.正常结果：当病人不存在右向左分流时，TCD显示屏上将不会有频谱的变化。

正常结果

2.异常结果：当病人存在右向左分流时，TCD装置可在脑部探测到微泡信号，并可根据微泡的数量判断分流程度。

中量右向左分流

大量右向左分流：雨帘状微泡

当TCD发泡试验提示右向左分流时，可以进行经食道超声（cTEE）、右心发泡试验（cTTE）或胸部CT血管造影（CTA）进一步探查。当TCD发泡试验提示小量分流时，建议保守治疗为主。当TCD发泡试验提示中-大量分流时，结合右心发泡试验+经食道超声结果，建议行介入封堵术。医生简介

黎枫

医院

先心病中心技师

从事临床医疗工作16年，年毕业于武汉大学医学院。先心病中心技师，擅长各类先天性心脏病的诊断和治疗。

主要研究方向：PFO及心源性脑卒中的发病机制及临床诊断。自年我中心开展经颅多普勒超声-发泡试验以来，共完成余例PFO术前TCD发泡试验筛查，为临床PFO患者提供有效的诊断依据，现任湖北省脑血管病防治学会心源性卒中专业委员会委员。

在我院每年举办的先心介入技术培训班中，医院培训医师讲解TCD发泡实验的操作流程及检查要点。

年介入技术培训班

医院邀请进行TCD发泡试验检查现场指导。

外院TCD检查指导

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