临床上常用于防治心脑血管疾病的药物很多,但多数药物只是用来缓解症状,真正能够预防或治疗心梗、脑梗并延长寿命的药物并不多,他汀就属于这些为数不多的药物之一。所以,在预防和治疗心脑血管疾病方面,他汀具有无可替代的作用。
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我们知道,无论心梗还是脑梗,其共同的发病基础就是动脉粥样硬化斑块形成,如果动脉斑块增长到一定程度造成冠状动脉或脑动脉严重狭窄、或者动脉斑块突然破裂导致血管完全闭塞,就会发生心绞痛或心肌梗死和脑梗死。动脉粥样斑块是怎样形成的?简单地讲,就是血液中的胆固醇进入动脉血管壁内,越积越多,就会逐渐形成斑块。预防和治疗斑块就是他汀最大用途。
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血液中的胆固醇多半由肝脏合成,他汀的主要作用机制就是抑制肝脏合成胆固醇,从而降低血液中的胆固醇水平,减少了形成斑块的原料,于是就会降低形成斑块的风险。所以他汀能够有效预防心脑血管疾病的发生。
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对于已经发生斑块的患者,使用他汀治疗有两方面作用:一是通过长期应用他汀治疗持久地降低血液中胆固醇水平,可以有效延缓斑块的增长,有时甚至能够使斑块缩小,从而防止心脑血管疾病进一步加重;他汀的另一种作用是使斑块变的更牢固,不容易破裂。前面说过,斑块破裂可以导致动脉血管迅速闭塞,血流完全中断,进而发生心梗或脑梗。应用他汀治疗后,动脉斑块会更稳定,不易破裂,因而能够有效预防心梗或脑梗的发生。
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有些人看到他汀的说明说上写着很多副作用,就不敢吃药了,其实他汀的安全性是很好的,只要在医生指导下正确用药,很少发生不良反应。所以说,防治心脑血管疾病,他汀是保命药、救命药,千万不要把他汀看成毒药。
郭艺芳,医院副院长。主要兼职:中国医师协会心血管内科医师分会常委(兼高血压工作委员会副主委)、中国医师协会高血压专业委员会常委、中国高血压联盟理事、中华医学会老年医学分会委员、中华医学会心血管病学分会预防学组委员、中国老年医学会高血压分会副会长、中国老年学学会心脑血管专业委员会常务理事、河北省医学会理事、河北省医学会老年医学分会主任委员、河北省医师协会高血压专业医师分会主任委员、河北省医学会心血管病学分会常委等职。《中华高血压杂志》常务编委,《中国心血管杂志》常务编委,《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中国全科医学杂志》、《中国新药杂志》、《中华全科医师杂志》等20余种专业期刊编委。河北省有突出贡献中青年专家,河北省政府参事,河北省人大代表。