彩超提示主动脉瓣狭窄,该怎么办

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　　医院检查，彩超报告单上显示“主动脉瓣狭窄（轻度或中度或重度）”。究竟主动脉瓣狭窄是怎么回事？为什么会出现狭窄？检查出主动脉瓣狭窄该怎么办？今天，这些知识一起来了解一下！主动脉瓣狭窄究竟是怎么回事？ 　　主动脉瓣狭窄是指主动脉瓣不能完全打开，造成血液流动受阻，从而进入下一个心腔或血管的血流量下降，会导致全身供血不足和左心室肥厚。为什么会出现主动脉瓣狭窄？ 　　（1）我国主动脉瓣狭窄常见的病因仍是风湿性病变； 　　（2）在老年人中，退行性病变近年来有所增加：瓣叶钙质沉积会导致主动脉瓣无法正常的打开和关闭。 　　（3）先天性主动脉瓣发育畸形也是一个重要病因：正常的主动脉瓣有3个瓣叶，而有些人出生时主动脉瓣只有2个瓣叶，瓣叶没有正常分离、或者瓣叶太厚不能完全打开或关闭。主动脉瓣狭窄，身体会出现哪些症状？ 　　因为我们全身血液都要从主动脉瓣瓣口出来，所以说它是供应我们全身血液的。那么一旦它出现射血不够的时候，病人会出现全身缺血的状态。 　　●劳力性呼吸困难：常出现在运动、爬山、上楼时。随着病情的进展会出现夜间阵发性呼吸困难，患者常在睡梦中憋醒，被迫坐起，呼吸深而快，甚至出现夜间咳嗽、不能平卧。 　　●心绞痛：常由运动诱发，休息后可缓解。 　　●头晕及晕厥发作：多与劳累有关，多发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生。 　　如果我们门诊听诊时，在主动脉瓣的听诊区域发现有杂音存在，出现这种情况时，我们就要高度警惕，可能是主动脉瓣出现问题了，那么我们需要去进一步的去做一个超声检查，就能准确地判断心脏结构的改变，同时也对血流动力学有个评估，我们能够看到主动脉瓣的瓣叶开口的大小，能够测量左室到主动脉过主动脉瓣的压差。有一些病人可能还要做CT检查。检查出主动脉瓣狭窄该怎么办？ 　　当检查出患上主动脉狭窄，首先要做的就是评估主动脉狭窄症状的严重程度和症状的级别。超声心动图是评估主动脉狭窄严重程度的重要手段。1内科治疗 　　目的：确定狭窄程度，观察狭窄进展情况，选择合理手术时间（有手术指征患者） 　　治疗措施： 　　①预防感染性心内膜炎； 　　②定期复查； 　　③抗心律失常； 　　④治疗心绞痛； 　　⑤治疗心力衰竭 　　一般情况下，轻度主动脉瓣狭窄无症状的患者无需药物治疗，也不必进行手术，每1~2年复查一次心脏超声。 　　中度的主动脉瓣狭窄的患者，如果没症状可以观察随访，但这类患者很容易出现心律失常，还有猝死的风险，所以患者日常生活中要避免剧烈运动和精神紧张，随时 　　人工瓣膜置换术为治疗主动脉瓣狭窄的主要方法。 　　重度狭窄（平均跨瓣压差40mmHg）伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状为手术指征。 　　无症状的重度狭窄患者，伴有进行性心脏增大和（或）明显左心室功能不全，活动时血压下降，也应考虑手术。 　　提醒：发现主动脉瓣狭窄，应及时咨询专业医师，必要时抓紧治疗。中重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现有胸痛、胸闷、头晕或晕厥、呼吸困难、心悸、多汗等临床表现，患者需及时手术治疗。

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