尼莫地平可以优先作用于脑部小血管,解除脑血管痉挛,改善脑供血
尼莫地平液含23.7%乙醇,静滴时常刺激血管引起皮肤发红和剧烈疼痛,可以与5%葡萄糖或生理盐水溶液同时输注并缓慢维持,溶液配制后应立即使用,遇冷或放置过久易出现结晶
尼莫地平可使血压明显下降,需密切注意血压变化,使用注射泵给药,初始剂量可以从2ml/h的速度滴入,如果患者耐受性良好,无血压下降,可根据医嘱逐渐增加剂量,如果血压明显下降或收缩压小于90mmHg,应根据医嘱减慢速度或停药
尼莫地平与其他降压药有协同作用,应尽量避免与其他钙拮抗剂如维拉帕米(异搏定)、硝苯地平、地尔硫卓(硫氮唑酮)以及a甲基多巴合用,以免血压过低
如果同时使用氨基甙类抗生素和头孢菌素、呋塞米等肾毒性药物时,可能导致肝肾功能障碍,如发现转氨酶、碱性磷酸酶增高及伴有血清尿素氮和(或)肌酐增高时,应停药并处理
尼莫地平治疗过程中可能出现热感、头晕、头痛、胃肠不适、皮肤发红、多汗、心动过缓、过速等,少数患者可能出现失眠、不安、激动、易激惹等中枢神经系统反应,应注意密切观察,及时报告医生处理
尼膜地平应避光使用
资料提供:南京大医院神经内科
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