不得不说的心脑血管病

心脑血管疾病在现代文明如此进步的今天成为人类的第一杀手，中轻年的发病率呈现大幅度增加的趋势，其危害之大是人们始料不及的，多少年轻有为的人英年早逝，给家人和社会留下永久的遗憾。根据卫生部年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理!

心脑血管疾病是什么

心脑血管疾病是心血管疾病和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病的通称。

心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管(动脉、静脉、微血管)，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关。

根据致病因素分为先天性和后天性两大类。

1.先天性心血管病(先心病)为心脏大血管在胎儿期中发育异常所致，病变可累及心脏各组织和大血管。

2.后天性心血管病为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病，有以下几种类型。①动脉粥样硬化：常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、周围动脉等。冠状动脉粥样硬化引起心肌血供障碍时，称冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)或缺血性心脏病。

②风湿性心脏病(风心病)：急性期引起心内膜、心肌和心包炎症，称为风湿性心脏炎;慢性期主要形成瓣膜狭窄和(或)关闭不全，称为风湿性心瓣膜病。

③原发性高血压：显著而持久的动脉血压增高可影响心脏，导致高血压性心脏病(高心病)。

④肺源性心脏病(肺心病)：为肺、肺血管或胸腔疾病引起肺循环阻力增高而导致的心脏病。

⑤感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病。

⑥内分泌病性心脏病：如甲状腺功能亢进性、甲状腺功能减退性心脏病等。

⑦血液病性心脏病：如贫血性心脏病等。

⑧营养代谢性心脏病：如维生素B1缺乏性心脏病等。

⑨心脏神经症：为自主(植物)神经功能失调引起的心血管功能紊乱。

⑩其他：如药物或化学制剂中毒、结缔组织疾病、神经肌肉疾病、放射线、高原环境或其他物理因素所引起的心脏病，心脏肿瘤和原因不明的心肌病等。此外，某些遗传性疾病除常伴有先天性心脏血管结构缺损外，也可在后天发生心血管病变，如Marfan综合征伴发主动脉夹层等。

脑血管病又称脑血管意外，脑中风或脑卒中。是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征的一组疾病。包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病，但以动脉疾病为多见。高血压、动脉硬化为本病的主要致病因素，故多见于中老年人。

根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类。

心脑血管疾病成因

事实上，会导致心脑血管疾病的原因非常的多，因而很多人其实从年轻的时候就已经出现了心脑血管疾病的征兆。那么心脑血管疾病的成因都有哪些呢?事实上，除了胆固醇过高以及自由基之外，肥胖、运动不足以及高血压等因素都是心血管疾病的成因。

高血压

心脏收缩、扩张时，血液会对血管壁产生压力，这就是所谓的「血压」。所谓的高血压是指以强大的压力送出血液，进而对血管壁产生负担，间接导致动脉硬化。而且动脉硬化也会使「高血压」恶化，造成恶性循环。再者，如果高血压持续的话，则冠动脉也会硬化，结果导致血液无法充分供给心肌，进而提高罹患狭心症、心肌梗塞的危险性。

高脂血症

当血液中的胆固醇及中性脂肪等脂肪成分超过一定的比例时，就是所谓的高脂血症。过剩的脂肪会产生变性，附着在动脉壁上，进而引起动脉硬化。

糖尿病

糖尿病是指血液中的糖分过多，在这种情况下，会影响脂肪的代谢，附着在动脉内壁上的脂肪也会跟着增加。另外，血液中的血小板也会容易凝固，进而阻塞血管。

肥胖

肥胖是引起高血压、高脂血症、糖尿病的危险因子。

缺乏运动

缺乏运动是造成肥胖的因子之一，再者，身体不活动的话，心肺机能也会降低，对心脏、血管的负担也会加大。

压力

压力除了使动脉硬化及高血压恶化之外，还会危害到控制心脏功能的自律神经，并影响荷尔蒙的分泌，提高心脏病的罹患机率。

再者，美国的玛雅.福利多曼及雷伊。H.罗间曼等二位医学博士，透过统计调查，把不太能够承受压力的性格，分为「A型人」及「B型人」。「A型人」==具有攻击性、精力充沛、不服输、在职场上给人的评价是工作能力很好，这种人很容易出现压力。因为会时常出现不安的状况，因此很容易罹患心脏疾病及高血压等循环器官系统的疾病。「B型人」==个性一板一眼、过度认真、很在意别人对自己的评价及看法、做事情过于细心。容易罹患忧郁症、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化器官的疾病。

抽烟

香烟当中所含的尼古丁，具有收缩血管的作用，也是导致血压、心脏脉搏数字提高的原因。因此，抽烟会导致动脉硬化及高血压，或使上述二种疾病恶化，也很容易引起狭心症及心肌梗塞。

酒精

饮酒过量会诱发动脉硬化、高血压、糖尿病、肥胖等疾病。再者，酒精也有促进血液循环的作用，如此一来，心脏的帮扶活动也会跟着活泼化，间接造成心脏的负担。

遗传的素质

有些人天生胆固醇值就很高，有些人的遗传基因很容易造成动脉硬化。

另外，男性女性除了性别差异之外，动脉硬化的进行情况也不同。女性到更年期之前，因为性荷尔蒙的关系，导致动脉硬化的情况并不明显，因此心脏组织也会受到保护。可是过了更年期之后，女性罹患动脉硬化的危险性，则跟男性一样。

心血管病十大预警信号

(1)经常感到心慌、胸闷。

(2)劳累时感到心前区疼痛或劳累紧张时突然出现胸骨后疼痛或压迫感。

(3)早晨起床时，一下子坐起，感到胸部特别难受。

(4)饭后胸骨后憋胀的厉害，有时冒冷汗。

(5)晚上睡觉胸憋难受，不能平躺。

(6)情绪激动心跳加快，有明显胸部不舒服的感觉。

(7)走路时间稍长或速度稍快，便感到胸闷、气喘、心跳加快。

(8)胸部偶有刺痛感，一般1-2秒即消失。

(9)爬楼或做一些原本不吃力的事情就感到特别累，浑身乏力，不愿多说话。

(10)长期发作的左肩痛经治疗不愈。

脑血管病十大预警信号

(1)经常性头痛、头晕、耳鸣、视物不清、眼前发黑。

(2)思维缓慢，反应迟钝，记忆力减退，注意力不集中。

(3)腿脚、手指尖或手指发麻，摸东西没有感觉。

(4)手发抖、发颤、做一些日常基本动作感到困难，如：穿针、扣扣子等。

(5)舌头发麻、发僵、说话不利索。

(6)嘴角常感湿涧或控制不住地流口水。

(7)睡眠差，梦多、易醒或感觉老是睡不醒，醒后又很累。

(8)难以控制自己的情绪，经常性的哭或笑。

(9)看什么都不顺心，对人对事无原因的发火。

(10)莫名其妙的跌跤。

心脑血管意外的先兆表现

一、急性心肌梗塞前兆

心肌梗塞常见的诱发因素：情绪激动;劳累过度;饱餐，尤其是进食脂肪过多的食物太多，造成本来已经狭窄的冠状动脉内形成血栓;大手术;此外便秘后用力解便、各种感染、休克、持续较长时间的心动过速及气候突变等，也可使冠心病患者诱发心肌梗塞。

急性心肌梗塞常见的先兆表现

心绞痛发作较前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时患者烦躁不安;

胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短;

突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状;

有时患者自感心慌气急，触摸脉搏为不规整脉，此症状可反复频繁出现;疲乏无力。精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状;

无心前区疼痛等不适，而表现为牙痛、胃部不适、左侧肩肿部酸痛。急性心肌梗塞可在患有冠心病心绞痛的青、中、老年人中发病，且因症状不典型不易被重视而延误诊断。

二、脑梗塞前兆

脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞,引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍，多见于45～70岁中老年人。

脑梗塞造成的后遗症主要有：偏瘫(半身不遂)、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。由于生活不能自理或完全自理，给患者和家人造成很大的影响。

脑梗塞的人多在安静休息时发病，有的人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。但是只要留心观察，还是可以发现一些脑梗塞的前兆的。有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，舌头痛，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，一不留神就被忽视了。

三、脑出血前兆

脑出血又称脑溢血，脑出血的发病比较急骤，发病的原因有很多种，与高血压，糖尿病，血管的硬化等有关。

脑出血跟天气的变化有着密切的关系。天气变寒，人的皮肤血管床收缩，造成心脑循环血量的剧增，心脏负荷增加，脑循环阻力增大，容易引起血压增高，因此，冬季来是脑血管意外的高发期。

老人鼻出血后，约有50%～80%的人在1～6个月内会发生脑出血。所以，在排除外伤、炎症等因素后，老人鼻出血多数是脑出血发生的早期信号之一。

突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳;

与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话;暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明;突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。

常见心脑血管疾病有哪些

1、冠心病和高血压

不少年轻人认为，冠心病和高血压是老年人才得的病，与自己无关。其实不然。

就高血压而言，仅在我国6～18岁的中小学生中，高血压的发病率就已达到8%。当然，这其中一部分是继发于其他疾病而出现的高血压。

对于有高血压家族史的年轻人，应定期测量血压，尤其是30岁以后，以便及早发现，及时治疗，并且纠正诱发血压增高的饮酒、口味过咸等不良习惯。

那么，冠心病呢?冠心病就是心脏血管的动脉硬化了。

这种过程早在青年甚至幼年时期就已经开始。当然，血管只有狭窄到一定程度，或是合并急性血栓形成时才会有明显症状。

由于遗传、饮食、生活习惯以及外界环境等因素的影响，不同人发病年龄也不一样，有些人甚至一生也不出现明显症状。

可是目前，很多年轻人出现了冠心病心肌梗死，有的还因此而死亡。这些都提醒我们，年轻虽然是最大的财富，但不是保险箱，能否很好地利用这个财富，还取决于您自己!

2、运动卒死

现代很多人工作紧张，长期超负荷运转，没时间锻炼。偶尔有一点放松时间，便想起“生命在于运动”的名言，于是跑到健身房狂练一番，或是一口气爬到山顶。他们以为这样对身体有好处。殊不知，这样做的危害更大。

前不久，国内两位企业界的名人相继在健身房运动时发生猝死，令人扼腕!这些人长期工作紧张，体能透支，疾病已悄然而至，蓄势待发。

一旦激烈运动，超出身体承受能力，发生意外也就不足为奇了。运动后有点喘，微微流汗，讲话不累，就表示此次运动强度适当。

若活动后气喘吁吁，大汗淋漓，明显感到疲乏，甚至有头晕目眩等不适症状，说明运动过量了。

3、心绞痛

很多冠心病患者，平时犯心绞痛的时候，总是先忍着，尽量不吃药，以为经常吃药，以后就无效了。其实不然。

心绞痛的急救用药如硝酸甘油等，只有长期吃且每天吃的频率又很高的时候，才可能产生耐药性;间断服用，甚至一天吃上三四次，不会形成耐药性。

另一方面，心绞痛发作时，及早服药治疗，可以迅速缓解病情，减轻心肌损伤的程度，减少发生急性心肌梗死的可能性。

4、急性心肌梗死

有些冠心病患者对新技术、新疗法了解太少，觉得手术有风险，在紧急时刻不愿选择最佳急诊介入手术，错失救治良机甚至失去了生命。

其实，冠心病介入治疗已有20多年历史，它为冠心病提供了药物治疗以外的又一种非常有效的治疗方法。冠心病介入治疗创伤小、效果好。

可是有资料表明，仅有30%的急性心绞痛、急性心梗等患者在发病后6小时内接受了紧急介入手术;高达70%的急性冠心病患者由于种种原因选择了药物保守治疗，效果很不理想。

因此，冠心病患者要改变这种认识上的误区。如果经济条件许可，介入治疗无疑是一种明智的选择。

5、冠心病

很多经常心绞痛发作的患者做完支架手术后症状迅速消失，甚至恢复了体力活动。因此，有些人错误地以为，放完支架后就没事了。

其实，支架治疗只是一种物理治疗。它通过改善血管局部狭窄，从而减轻心肌缺血而使心绞痛得到缓解。但是，由于患者有冠状动脉硬化，其他部位同样也会发生狭窄，冠心病的危险性仍然存在，也就是说冠心病没有治愈。

况且，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要的部位，还有的狭窄血管没有放支架。因此，即使放了支架，也不等于万事大吉了，同样应注意按健康的生活方式生活，且应根据病情按医生要求继续服药治疗。

6、高血脂

高血脂是一种血脂代谢紊乱疾病，和高血压一样是终身性疾病。通过服用降脂药物，血脂可以长期控制在正常范围内，但并不等于高脂血症就治愈了。

一旦停药，血脂会很快再次升高。在高血压的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可试行减少药物剂量和种类，以最少的药物和尽可能低的剂量维持目标血压。

而对于调脂药来说，目前并没有证据表明血脂达标后可以减量或停药。临床观察显示，达标后调脂药减量往往会引起血脂反弹。

同时，减量也容易动摇患者坚持降脂治疗的信念，不利于长期疗效的维持。因此，只要没有特殊情况，如出现严重或不能耐受的不良反应，就不应减量或停用降脂药。

有些患者血脂在正常范围，可是大夫却给他开了降脂药，他们认为这是胡乱用药。其实不然。

近年来国内外大规模临床试验证明，血脂化验检查结果在正常范围并不一定就不需要治疗，关键要看个体情况。

例如，LDL-C为mg/dL，对于一个无任何心血管疾病危险因素的健康人而言，确属正常范围无需降脂治疗;但对患过心肌梗死，做过支架治疗、冠状动脉搭桥手术，患糖尿病或同时有多种危险因素的患者，则该血脂水平就偏高。

把LDL-C降至mg/dL以下，可明显改善患者的预后，减少心血管事件发生的可能性。

另外，对于急性冠心病患者，如不稳定性心绞痛、急性心肌梗死，他汀类降脂药如舒降之、普拉固等，可起到稳定冠状动脉粥样硬化斑块的作用。

这时候用降脂，其实是发挥该药物降脂作用以外的心血管保护作用，而不是为了降血脂。

心脑血管疾病检查

对于心脑血管疾病，我们一定要保持足够的警惕，才能保证自身的健康。而对于心脑血管疾病来说，及时的进行检查才能及时的去治疗，才能保证自身的健康。那么心脑血管疾病的检查方法都有哪些呢?一起来了解下吧!

第一：活动平板运动试验

观察运动过程中心律失常发生的情况，以判断心律失常与运动的关系。同时可以观察心脏供血情况，协助诊断冠心病。

第二：64排螺旋CT冠状动脉成像

可以清楚地看到冠状动脉的血管，明确诊断是否有冠心病。

第三：心电图

心电图价格便宜，是诊断冠心病的常用方法。

第四：核素心肌显像

可以显示心肌缺血区域，明确缺血的部位和范围大小。结合运动试验再显像，可提高冠心病的检出率。

第五：胸部X线检查

可发现异常心影及肺血分布的多少，对协助诊断心脏病有一定的作用。

第六：超声心动图

可以对心脏形态、室壁运动、心脏瓣膜活动情况以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。

第七：颈动脉超声

为确定心脏高危患者提供一个较好的线索，提高心脏疾病的预测水平。

第八：24小时动态心电图

可以跟踪病人24小时的心电图，观察心律失常的数量、性质，判断病人症状是否与心律失常、心肌缺血有关。

心脑血管疾病其他辅助检查方法

1.心脏彩超及动态心电图

因为心脏是一个“泵”，它里面如果有“杂质(如风湿性瓣膜病变有血栓)”，它会直接从上脑部堵死脑血管，会出现脑栓塞。

因此，临床上如果有怀疑，是有必要行心脏彩超及动态心电图检查的。

2.颈动脉及椎动脉彩超

颈部供给大脑的血管，通常有颈动脉及椎动脉各两条，共四条血管，任何一条闭塞或狭窄都可以引起相应的梗死灶;

3.TCD(多普勒)

颅内的双侧大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、双重椎动脉及基地动脉，可以通过多普勒来观察血流的速度及频谱的形态，来判断是否有狭窄及代偿情况。但多普勒跟操作者的水平密切相关。

4.CT/MR检查

本检查相对客观，CT对判断出血敏感，而MR不是作为判断出血的首选方法。

因为中风通常有两种(出血和缺血)，如果是CT，通常要症状发生在24小时后才会显示出来(就如我们今天撞伤了软组织，明天才看到软组织肿起来一样)，但MR(DWI)会对缺血很敏感，哪怕是起病半小时，都可以看出病灶。

5.CTA/MRA

这两项检查均是检查血管的：CTA要打造影剂，而MRA无需打造影剂，相对而言CTA比MRA会更接近真实，但两者需要重建。医院都有开展。

6.DSA(全年血管造影)

迄今为止，全脑血管造影是通过局部打造影剂来讲血管放大显影，更能真实地看清楚血管的狭窄程度，因此目前仍诊断血管狭窄的金标准。但因为其有一定风险而且为有创检查，临床上通常有指征才做。

7、脑血流图

又称脑电阻图，是一种检查头部血流情况的无创性诊断方法。

8、脑血管造影

将有机碘造影剂注入脑血管，显示脑血管形态和功能的方法。

预防心脑血管疾病的发生现代人生活中应该避免的行为习惯

忌性子急

性格对心脑血管的影响，长久以来都受到了专家们的







































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