冬季慢病重在管理，这些小妙招你必须知道

冬季，很多慢性病容易复发，临床上，不少慢病患者在出院后因缺乏专业护理和自我管理，往往会出现病情的二次复发，让患者再度面临生命威胁，因此，慢病患者出院后的“慢病管理”在很大程度上能预防疾病的二次复发。

新疆御邦医通慢病管理服务中心专家智库主任刘天贵表示，慢性病的特点是，病因不详，复合多发，治疗靶点难以把控。目前，世界医学界已公认“慢性病是治不好的，只能管理得好”，中医能够系统性有效的解决慢性病的问题，要想解决慢性病，必须遵循管理学逻辑和生命逻辑，“先谋其构、再谋其略、方可某法”，对慢病进行管理，要掌握抓住证、控急症、照顾兼症、次兼症的慢病健康管理秩序。

新医大二附医院援疆专家、康复科主任许衡

新医大二附院南湖南社区卫生服务中心内科主任、主任医师张国君

新疆御邦医通慢病管理服务中心专家智库主任刘天贵

目的：防止心血管事件发生。

1、药物控制：“通过药物加以控制，以防止心脑血管病患者血管硬化、心脏损害、肾功能衰竭及脑部衰退。”许衡举例说，例如利尿剂，如螺内酯、吲达帕胺登；β受体阻滞剂，如美托洛尔、阿替洛尔等；血管紧张素转化酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、贝那普利等；钙通道阻滞剂，如硝苯地平、尼莫地平、非洛地平等。

2、运动处方：“运动处方需因人而异，量力而行，以起到功能训练的目的。”许衡指出，合并有心肺功能障碍的患者，可采取上下蹲，即每天3~4组，每组20次，或通过疾走，即每分钟步左右，以增加血管弹性，防止血管老化。

3、饮食管理：张国君表示，心脑血管病患者在饮食方面，需低盐清淡，食盐每天控制在6克以下；

食物以低脂肪、低胆固醇和适量蛋白为主，如豆浆、豆腐、牛奶、鸡蛋、鱼、虾、瘦肉等；

还需多吃含维生素的蔬果，如洋葱、芹菜、芥菜、绿豆、冬瓜、紫菜、苹果等。

还可以服用一些有效的单方草药，如野菊花、枸杞子、天麻、山楂、桑寄生、草决明、葛根等，都具有一定的降压作用。

此外，还可根据个人饮食习惯食用糖醋大蒜、牡蛎香菇、玉米须茶、芹菜鲜汁、陈皮山楂乌龙茶、白菊花茶等。

目的：防止脏器和系统发生病变导致功能障碍

1、运动处方：“运动方面，以中度运动强度为宜，即以不运动时的脉搏作为基础脉搏，运动后，脉搏比基础脉搏增加40%~60%。”许衡指出，可多参加些有氧运动，例如跑步、广播体操、广场舞、太极拳等；也可在家里做一些活动四肢的训练，如米字操、上下蹲、踢腿、哑铃操、弹力带运动等，每天至少运动1小时，以起到燃烧热量，增加葡萄糖利用，改善体内代谢的目的。

2、饮食管理：许衡认为，饮食方面，以清淡饮食为主，遵循低盐、低脂、低热量，每天的总热量要控制在大卡为宜。

此外，张国君还为糖尿病患者推荐了食疗方法。

（1）扁豆浸泡后去皮，磨为细浆，以天花粉汁同蜜和成药丸，每服20~30粒，每日2~3次。

（2）洋葱克，猪瘦肉克，精盐、味精等适量，上火炒熟，做菜吃，每日1次。

（3）绿豆克，南瓜克，将南瓜洗净切碎，与绿豆加水同煮，煮至绿豆烂熟，即可服食，经常食用。

3、中医处方：据张国君介绍，糖尿病患者大多口渴、多食、多尿，可将黑大豆炒香加天花粉等份研细，每日2次，每次15克内服，有清热、生津、止渴、降血糖的功效；或用番白草适量代茶饮；中成药常用消渴丸、金芪降糖片等效果也不错；此外，还可采用推拿康复法，一般可推脊椎两侧，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻脚趾为宜。

目的：许衡指出，骨关节退行性病变主要表现为关节肿胀、疼痛、活动受限、行走困难、上下楼梯或下蹲时困难，该病主要在于预防，以防止关节变形或功能障碍。

1.体重管理：无论男女，都应通过饮食或运动控制体重，女性的标准体重为身高-，男性的标准体重为身高-。

2.运动处方：

（1）不负重匀速运动，如站立时腿部保持悬空姿势进行前后屈伸运动，或坐立时腿部保持悬空姿势进行前后屈伸运动运动。

（2）下肢肌力训练：做前后踮脚运动或保持站立姿势做悬空踢腿运动，或腿上绑沙袋，以坐立姿势，做腿部屈伸运动。

（3）以中速（即3公里/小时）高抬腿行走，避免大步行走。如出现膝关节疼痛时，可停止运动，同时，膝盖部位带护膝，或睡觉时将腿部垫高，即可帮助缓解疼痛；如出现早期疼痛且无肿胀症状时，可通过做热疗，即用热水袋敷于痛处，即可帮助缓解疼痛。

作者：乌鲁木齐全媒体记者蒲晶

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