脑血管痉挛治疗

如何治疗脑血管痉挛 　　对于我们来说，患上疾病的时候就应该进行治疗，不是吗?那患上脑血管痉挛的时候应该如何治疗呢? 　　一、药物治疗 　　1、脑血管扩张剂及扩容剂早期使用可明显减少和终止TIA临床发作。可选用倍他司汀注射液20mg加入5%葡萄糖注射液ml，或低分子右旋糖酐或代血浆ml静滴。维脑路通、西比灵等也可能有一定效果。 　　2、抗血小板聚集剂可减少微栓子的发生。如无溃疡病或出血性疾病者常用阿司匹林治疗每日50mg--mg不等，多数认为以较小剂量为宜，若长期服用剂量还可减少。潘生丁(25mg每日3次)与阿司匹林合用可起协同作用，且可减少阿司匹林剂量。 　　如病人不宜用阿司匹林或服用阿司匹林疗效不理想者，可改用噻氯吡啶(Ticlopidine--mg每日1--2次)或力克栓(ticlid)mg，每日1次)，治疗中，均需注意加强对出血等毒副作用的防治。 　　3、钙拮抗剂能选择性地作用于脑血管平滑肌的钙通道，阻止钙离子由细胞外流入细胞内，具有防止脑动脉痉挛、扩张血管、增加脑血流和维持红细胞变形能力等作用。一般多选用西比灵5--10mg，每日一次。 　　4、其它如体外反博、紫外线光量子疗法和血液稀释方法，以及川芎、丹参等活血化瘀、通经活络中药也可选用。 　　二、手术治疗 　　经血管造影证实有颈部大动脉有明显狭窄或闭塞病变，药物疗效差，病人一般情况允许，且有条件者可考虑颈内动脉内膜剥离术、支架放置术或颅内颅外血管吻合术。对消除微栓塞、改善脑血流量和建立侧支循环均有一定疗效。由于并非根治方法，且手术指征及效果尚未肯定，国内尚较少采用。 　　三、外科手术 　　1.如果脑室有扩大，可行脑室外引流降低颅内压。 　　2.超早期行动脉瘤夹闭术，同时可清除蛛网膜下腔的血凝块和脑池内置管应用血栓溶解药物冲洗蛛网膜下腔并引流。 　　3.颈部交感神经根切断术。 　　4.颅内-颅外动脉旁路移植术。